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O Centro de Radioterapia da Clínica São Vicente é composto por uma equipe formada por médicos e físicos com especialização na área de Radioterapia e Física das Irradiações, além de profissionais de nível técnico treinados para realizar os tratamentos com segurança. Antes de iniciar a Radioterapia, o paciente fará um consulta onde características da doença e a indicação para o tratamento serão avaliadas pelo médico que determinará o tipo de Radioterapia que será utilizada - teleterapia ou braquiterapia - e o planejamento para o tratamento. O Centro de Radioterapia funciona de segunda a sexta-feira, das 7h às 18h.
Braquiterapia
Na Braquiterapia, o material radioativo é colocado junto ao tumor, de forma definitiva ou temporária sem afetar órgãos e tecidos sadios. A Clínica São Vicente realiza o tratamento de Braquiterapia de taxa alta de dose, em que o paciente recebe uma grande quantidade de radiação, liberada por uma fonte implantada apenas durante os minutos recomendados e que atinge uma área pequena e bem determinada. É a terapia mais indicada para o tratamento de tumores ginecológicos e de alguns tumores de partes moles (músculos dos membros superiores e inferiores e pele), ou como complemento do tratamento em certos tumores do esôfago e rinofaringe, por exemplo.
Casos de câncer de próstata têm no método da Braquiterapia com semente de iodo-125 uma das formas de tratamento. As sementes de Iodo são pequenas fontes de radiação implantadas na próstata, com ajuda de agulhas introduzidas pelo períneo e orientadas por meio de ultra-som. As sementes liberam radiação por um curto espaço de tempo e depois permanecem no corpo definitivamente, sem que o organismo seja prejudicado.
Na Braquiterapia, o material radioativo utilizado é o Estrôncio 90, que libera uma baixa quantidade de energia e é indicado para o tratamento de lesões superficiais, como o quelóide, cicatriz elevada que pode surgir na pele devido a um corte, cirurgia ou queimadura, em indivíduos que têm pré-disposição genética. O método tem a vantagem de penetrar minimamente no tecido e não provocar efeitos colaterais. O cálculo da dose correta, feito pelo físico, é fundamental para que não surjam pigmentações na área irradiada. Em média, o paciente passa por seis sessões, em dias alternados.
Teleterapia
A Teleterapia é o tratamento em Radioterapia que utiliza feixes externos de radiação, em geral emitidos por equipamento de Raio-X. O método utilizado na Clínica São Vicente é o da Radioterapia Conformacional, em que o planejamento e a simulação do tratamento são feitos com o auxílio de equipamento de tomografia computadorizada. Imagens tridimensionais permitem a definição precisa do volume do tumor a ser irradiado e as doses a serem aplicadas para que a radiação atinja o local onde se concentra o tumor e as áreas vizinhas (como margem de segurança), com a mesma exatidão e intensidade a cada aplicação. A ajuda da tecnologia é fundamental para diminuir a área irradiada e os efeitos colaterais.
O planejamento é testado posteriormente, simulando as aplicações, para verificar a eficiência do plano traçado. Durante a aplicação, que dura poucos minutos, o paciente é monitorado por câmeras de um circuito fechado de TV e tem acesso a um interfone para a intercomunicação com o executor do exame.
Avaliação e acompanhamento
Na maioria dos casos, o tratamento por Radioterapia dura em torno de seis semanas, com aplicações diárias de segunda a sexta-feira. A primeira sessão é feita com acompanhamento médico. Nas demais, o técnico especializado conduz o tratamento, mas o médico sempre está à disposição para esclarecer qualquer dúvida. A cada semana, o paciente é avaliado para que sejam detectados efeitos colaterais significativos, se há necessidade de medicação e se a dose aplicada deve ser mantida ou alterada.
Um psicólogo e um nutricionista integram a equipe e podem ser solicitados pelo paciente. Os médicos interagem, sempre que necessário, com o cirurgião ou oncologista que acompanha o paciente, para que o caso seja discutido e para que seja adotada a melhor conduta terapêutica.
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